Démarche préventive devant une pathologie de la personne âgée ?

– Identification des risques: chuteur, antécédent cardiologique, insuffisance rénale
– Apports de base: nutrition, hydratation
– Mobilisation précoce
– Prévention de la survenue d’escarre
– Limitation des prescriptions

Situations justifiant l’élaboration d’un Plan Bleu ?

– Canicule
– Suspicion de toxi-infection alimentaire collective (TIAC)
– Gastroentérites aiguës (GEA)
– Infections respiratoires aiguës (IRA): grippe, pneumopathie bactérienne, coqueluche, légionellose
– Infections à Clostridium difficile: contexte de retour d’hospitalisation, ou antibiothérapie récente
– Survenue de gale: risque de gale norvégienne accru dans les EHPAD
– Infections à BMR: contexte de retour d’hospitalisation le plus souvent
– Infections associées aux soins
– Confinement de l’établissement en cas de danger extérieur

Les 4 éléments clefs d’un Plan Bleu ?

ANTICIPATION d’une situation de crise donnée (canicule, pandémie grippale).

BOITE À OUTILS nécessaires pour assurer la sécurité et la prise en charge adaptée des résidents.

MISE EN ŒUVRE par le directeur de l’établissement en cas de crise interne à l’établissement, ou à la demande du préfet de département lors du déclenchement du dispositif d’alerte.

PILOTAGE par les membres de la cellule de crise (directeur, secrétaire, médecin coordonnateur, IDEC, responsable hôtellerie, responsable de l’entretien) qui se réunit et mobilise les acteurs.

Références:
– Arrêté du 7 juillet 2005 fixant le cahier des charges du plan d’organisation à mettre en œuvre en cas de crise sanitaire ou climatique
– Arrêté du 8 août 2005 (crise sanitaire et climatique)
– Circulaire interministérielle n° DGCS/DGS/2011/377 du 30 septembre 2011 relative à la mise en œuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico social 2011/2013

10 axes de prévention en EHPAD ?

– chute
– dénutrition
– déshydratation
– douleur
– escarre
– fracture
– incontinence
– risque cognitif
– risque iatrogène
– risque infectieux

Canicule: repérage des personnes âgées à risque ?

Broncho-pneumopathie chronique obstructive
Déficit cognitif
Déficit moteur
Déficit neurologique
Dénutrition
Dépendance importante
Diabète
Gastro-entérite
Incontinence urinaire
Maladie cardiaque
Maladie de Parkinson
Régime hyperprotidique
Syndrome dépressif
Syndrome infectieux
Traitement diurétique
Traitement laxatif
Traitement sédatif
Tremblements
Troubles de la déglutition

Les 4 critères d’une espérance de vie plus élevée en bonne santé, à 50 ans ?

– PIB du pays plus élevé,
– part consacrée à la population âgée plus importante,
– formation initiale et continue plus importante,
– taux de chômage prolongé plus faible.

(Etude de l’espérance de vie en bonne santé, à 50 ans, de 25 pays
de l’Union européenne – Carol JAGGER – Lancet 2008)

Prévention de l’agitation ?

Activités physiques adaptées,
Ergothérapie, sociothérapie (éviter l’isolement, le repli),
Repas: encouragement et aide,
Situations d’échec et de dévalorisation: à éviter,
Tolérance des soignants et de la famille: à améliorer en informant sur le processus de l’agitation et ses causes,
Toucher, esthétique, massage relationnel, nursing doux,
Voix calme et propos rassurants.