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Déshydratation du sujet âgé: facteurs de risque ?

– diminution des prises (diminution de la sensation de soif, perte d’autonomie, troubles de la déglutition, dysphagie, anorexie, syndrome dépressif, état confusionnel, démence, crainte de l’incontinence urinaire, prise de sédatifs)
– augmentation de la chaleur (et/ou sécheresse) externe (canicule) ou de la chaleur interne (hyperthermie, activité physique inhabituelle)
– augmentation des pertes (diarrhée, vomissement, traitement diurétique, laxatif, polyurie du diabète, tachypnée)
– augmentation des besoins (dénutrition, régime hyperprotidique)
maladies chroniques (maladies neurodégénératives, démences, maladies cardiovasculaires) et polypathologie
épisodes antérieurs de déshydratation
– sexe féminin plus souvent




Maladies chroniques: risques médicamenteux ?

BPCO + béta-bloquants, opiacés :
= Insuffisance respiratoire

Démence + anticholinergiques, benzodiazépines :
= Confusion

Dénutrition + anticoagulants :
= Surdosage

Glaucome à angle fermé + anticholinergiques :
= Aggravation du glaucome

Hypertrophie prostatique + anticholinergiques :
= Rétention vésicale

Hypokaliémie + digoxine :
= Troubles du rythme

Hyponatrémie + diurétiques, sérotoninergiques :
= Aggravation

Hypotension orthostatique + antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques, Levodopa :
= Malaises, chutes

Insuffisance rénale + AINS, aminosides, produits de contraste :
= Insuffisance rénale aiguë

Troubles de la conduction + béta-bloquants, vérapamil :
= BAV

Ulcère gastro-duodénal + AINS :
= Hémorragie




Principaux médicaments responsables d’accidents iatrogènes chez la personne âgée ?

– analgésiques

– anticoagulants
– antidépresseurs
– anti-inflammatoires non stéroïdiens
– anti-infectieux

– digoxine
– diurétiques

– hypnotiques
– neuroleptiques