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Temps d’exercice du médecin coordonnateur exerçant dans un EHPAD ?

Pour les établissements renouvelant la convention pluriannuelle et ceux dont le GMP est égale ou supérieure à 800 points, le temps de médecin coordonnateur ne peut être inférieur à :

– 0,40 ETP pour 59 places et moins;
– 0,60 ETP pour 60 à 99 places;
– 0,80 ETP pour 100 à 199 places;
– 1 ETP pour 200 places et plus.

Le décret n°2022-731 du 27 avril 2022 relatif à la mission de centre de ressources territorial pour personnes âgées et au temps minimum de présence du médecin coordonnateur relève le temps minimal requis de médecin coordonnateur en EHPAD.




Les 13 missions du médecin coordonnateur ?

PROJET DE SOIN: élaboration, mise en œuvre, évaluation et suivi du projet de soin et du projet de vie, prescription de prise en charge, interlocuteur des familles, conseil technique du directeur
ADMISSIONS: examen des dossiers, visites de pré-admission, avis au directeur en fonction de l’adéquation besoin de soins / moyens
PROFESSIONNELS: concertation, commission de coordination gériatrique, suivi des hospitalisations, permanence des soins
DEPENDANCE: évaluation, validation de la grille AGGIR (autonomie gérontologique groupes iso-ressources)

BONNES PRATIQUES: évaluations, Pathos, réunions de synthèse, procédures et protocoles, participation aux commissions
THERAPEUTIQUE: livret thérapeutique, réévaluations
FORMATION: réunions de formation, groupes de parole
DOSSIER TYPE DE SOINS: élaboration, coordination des médecins et des paramédicaux

RAPPORT MEDICAL: tenue d’un tableau de bord, rédaction du rapport annuel d’activité médicale
CONVENTIONS: service des urgences, gériatrie, soins palliatifs, psychiatrie, HAD, unité mobile de psychogériatrie
RESEAUX GERONTOLOGIQUES: participation à leur mise en œuvre, réseaux inter-établissements, CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination)
SANTE PUBLIQUE: prévention, surveillance, prise en charge des risques (dénutrition, iatropathogénie, grippe, gastro-entérite, canicule)

PRESCRIPTION: en cas d’urgence ou de risque collectif

Références:
– Arrêté du 26 avril 1999
– Décret du 27 mai 2005
– Arrêté du 16 aout 2005
– Décret du 11 avril 2007
– Décret du 2 septembre 2011




Le rapport annuel d’activité médicale en EHPAD: les articles indispensables aux autorités de contrôle ?

Chutes: nombre de chutes dans l’année, nombre de fractures
Décès : nombre de décès dans l’EHPAD, à l’hôpital
Douleur : modalités de prise en charge
Escarres : nombre de résidents ayant nécessité des soins d’escarres dans l’année
Etats pathologiques (PATHOS)
Fin de vie : nombre de résidents pris en charge dans l’établissement
Fugues : nombre
Syndrome démentiel : nombre de résidents atteints et modalités de prise en charge
Transferts : nombre et motifs (court séjour, soins de suite et de réadaptation, soins de longue durée)

Conventions signées avec des établissements de santé: service d’accueil des urgences (obligation du Plan bleu), gériatrie, médecine, chirurgie, psychiatrie, unité de soins palliatifs
Formations internes réalisées par le médecin coordonnateur
Médecins généralistes et spécialistes intervenants dans l’EHPAD: modalités de transmission des informations médicales entre les libéraux et l’établissement
Médicaments consommés: anticholinestérasiques, morphiniques, autres traitements coûteux… et nombre de résidents concernés par ces traitements
Prises en charge spécifiques: oxygénothérapie, sondes de gastrostomie, canules trachéales
Problèmes, difficultés rencontrées
Protocoles d’aides et de soins : liste
Rééducation : bilan d’activité des masseurs-kinésithérapeutes salariés ou libéraux