Activer la surveillance

En cas de diarrhées et/ou nausées et/ou vomissements
Ouvrir une fiche de suivi (monitoring) en notant la date de début et de fin des symptômes
Suivre les indications du protocole gastro-entérite aigüe

Informer

Médecin traitant
Cadre de santé
Tous les intervenants
Tous les visiteurs

Tracer

Transmission en début de suivi: appel du médecin, symptômes observés
Transmission 1 fois par jour: nombre de selles, abondance, nausées, vomissements
Transmission 2 fois par jour: état général du résident, fièvre
Transmission en fin de suivi

Protéger

Renforcement de l’hygiène des mains
Port de masque en cas de risque de projection
Port de gants et blouse ou tablier de protection si contact avec des produits biologiques

Alimenter

Garder le résident en chambre au moment des repas
Bonne hydratation (boire fréquemment et en petites quantités des liquides riches en sucre et en sel)
Donner du riz et/ou des carottes (surtout si alimentation mixée)

Traiter

Selles liquides: 2 sachets de Smecta/jour sauf si allergie connue ou traitement instauré
Nausées et/ou vomissements: contacter le médecin traitant

Maintien du résident en chambre:

– si hyperthermie +/- toux sèche +/- céphalées +/- asthénie
– suivi de la saturation, si désaturation, appel des urgences
– en cas de sortie de chambre: masque afin de ne pas propager le virus

Diminuer le risque de transmission par voie aérienne:

– se couvrir la bouche à chaque fois qu’on tousse
– se couvrir la bouche et le nez à chaque fois qu’on éternue
– port de masque et gants à usage unique avant d’entrer dans la chambre du résident

Diminuer le risque de transmission par contact direct:

– se moucher avec des mouchoirs en papier à usage unique, jeter les mouchoirs à usage unique dans des poubelles fermées, et se laver les mains aussitôt
– se laver les mains au savon ou avec une solution hydro-alcoolique durant 30 secondes et se sécher les mains avec une serviette personnelle ou jetable
– désinfection des mains en quittant la chambre du résident

Régulation des admissions
Permanence des soins

Traçabilité des soins
Protocoles et formation

Motivation du personnel
Outils de cohésion

Evaluation de la qualité des soins
Filière de soins

Rapport annuel d’activité
Ressource réseau gérontologique local

– concerne le patient diagnostiqué (résident ou soignant) + les sujets contacts
– par voie générale: ivermectine (Stromectol), 200 microgrammes par kg en une prise unique le matin, encadrée par un jeûne de 2 heures avant et 2 heures après
– ou par voie locale: 2 badigeonnages successifs au benzoate de benzyle (Ascabiol), le second étant pratiqué dès que la peau est sèche, maintenu 24h, puis douche savon doux et rinçage abondant
– une nouvelle dose à 8-15 jours en cas de gale profuse
– isolement et précautions contact pour le patient infesté pendant 48h après la prise du traitement