1. La sensibilité
2. La mobilité
3. L’humidité
4. La nutrition
5. L’activité
6. Les frictions et frottements

Consultez le tableau complet.

Autorisation d’utilisation: sur le site BradenScale.

Interprétation des résultats:
Risque très élevé : 7 ou moins
Risque élevé : 8 à 12
Risque modéré : 13 à 17
Risque faible : 18 à 23

1. Respirer.
2. Boire et manger.
3. Éliminer.
4. Se mouvoir, maintenir une bonne posture.
5. Dormir, se reposer.
6. Se vêtir et se dévêtir.
7. Maintenir sa température corporelle dans la limite de la normale.
8. Être propre et protéger ses téguments.
9. Éviter les dangers.
10. Communiquer avec ses semblables.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs.
12. S’occuper en vue de se réaliser.
13. Se récréer.
14. Apprendre.

Mobilité fonctionnelle: transferts et déplacements
Entretien des moyens auxiliaires et aides techniques (appareils auditifs, lunettes, prothèses)

Continence (fonction de la vessie et excrétion des matières fécales)
Hygiène aux toilettes

Se nourrir: arranger la nourriture sur l’assiette et l’amener à sa bouche
Mastication et déglutition

Se laver (prendre une douche ou un bain) et soins d’hygiène personnelle
Habillage et soins d’apparence personnelle

S’organiser: emploi du temps et agenda
Gestion des affaires

(A.-P. Gaspar, d’après Roley SS, DeLany JV, Barrows CJ, Occupational therapy practice framework: domain & practice)

LOCOMOTION ET MOBILITÉ
– Risque de chute
– Grille de Norton
– Recueil de données du Projet Personnalisé du Résident (PPR)

COGNITION
– MMS – test de l’horloge
– Observations par l’équipe paramédicale (recueil de données en vue du PPR)
– Grille ADL (Activities of Daily Living)
– consultation mémoire

HUMEUR ET TROUBLES DU COMPORTEMENT
– observations psycho-comportementales de l’équipe
– NPI-ES en équipe avec commentaire
– Transmissions ciblées
– Échelle GDS (Geriatric Depression Scale) 15 items et observations de l’équipe pour l’humeur

ORGANES DES SENS
– Vision: opticien, orthophoniste, consultation ophtalmologique (cataracte, glaucome, DMLA)
– Audition: examen du conduit auditif (bouchon de cérumen?), audiométrie, appareillage

CONTINENCE SPHINCTÉRIENNE
– Évaluation par l’équipe (jour + nuit)
– Calendrier mictionnel et si nécéssaire consultation urodynamique
– Évaluation du transit

NUTRITION
– Pesées mensuelles, courbe de poids
– Bilan des apports
– Albuminémie (à interpréter par rapport à un syndrome inflammatoire), à l’entrée et tous les 3 mois
– Grille MNA (Mini Nutritional Assessment) version courte
– Recueil de données en vue du PPR
– État bucco-dentaire (consultation dentiste ou personnel formé)
– Evaluation du risque de fausse route

DOULEUR
– Evaluation dès l’entrée
– Si la personne communique, échelle verbale simple EVS ou numérique: auto-évaluation
– Si la personne ne communique pas: ECPA (Echelle Comportementale pour Personnes Âgées) ou Doloplus (évaluation des symptômes d’inconfort)

– CAPACITE: ce que peut faire la personne,
– ACTIVITES: ce que fait la personne,
– CHARGE DE SOINS: ce que font les soignants.

1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Agitation/agressivité
4. Dépression/dysphorie
5. Anxiété
6. Exaltation de l’humeur/dysphorie
7. Apathie/indifférence
8. Désinhibition
9. Irritabilité/Instabilité de l’humeur
10. Comportement moteur aberrant
11. Sommeil
12. Appétit