Catégorie «Iatrogénie»

Surveillance médicamenteuse des maladies chroniques du sujet âgé ?

– adénome de la prostate: anticholinergiques (rétention vésicale) – apnée du sommeil: anxiolytiques (insuffisance respiratoire) – broncho-pneumopathie chronique obstructive: anxiolytiques, bêta-bloquants, opiacés (insuffisance respiratoire) – démence: anticholinergiques, benzodiazépines (confusion) – dénutrition: anticoagulants (surdosage) – glaucome à angle fermé: anticholinergiques (aggravation) – hypertrophie prostatique: anticholinergiques (rétention vésicale) – hypokaliémie: digoxine (troubles du rythme) – hyponatrémie: diurétiques, …

5 médicaments à surveiller particulièrement en EHPAD ?

– AMIODARONE: TSH semestrielle – ANTICHOLINESTERASIQUE: poids, fréquence cardiaque, symptômes digestifs – ANTI-HTA: PA assise et debout – DIURETIQUE: poids, PA, natrémie, kaliémie, créatinine semestrielle ou selon clinique – NEUROLEPTIQUE: sédation, fonctions cognitives, PA, symptômes extrapyramidaux

Les 10 syndromes iatrogènes les plus fréquents ?

– Bradycardie (bétabloquants dont collyres) – Hypotension artérielle – Malaises et chutes (pychotropes, antihypertenseurs, antidiabétiques) – Polyurie – Rétention urinaire – Syndrome confusionnel (benzodiazépines, anticholinergiques) – Syndrome extra-pyramidal (neuroleptiques) – Trouble du rythme (digoxine, hypokaliémie) – Ulcère gastro-duodénal (aspirine, AINS) – Vomissement (anticholinestérasique, digoxine)

Maladies chroniques: risques médicamenteux ?

BPCO + béta-bloquants, opiacés : = Insuffisance respiratoire Démence + anticholinergiques, benzodiazépines : = Confusion Dénutrition + anticoagulants : = Surdosage Glaucome à angle fermé + anticholinergiques : = Aggravation du glaucome Hypertrophie prostatique + anticholinergiques : = Rétention vésicale Hypokaliémie + digoxine : = Troubles du rythme Hyponatrémie + diurétiques, sérotoninergiques : = Aggravation …

Réévaluation des médicaments anti-Alzheimer ?

Quatre médicaments ont une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le traitement symptomatique de la maladie d’Alzheimer : – trois inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (IAChE, anticholinestérasiques) : ARICEPT (donépézil), REMINYL / REMINYL LP (galantamine) et EXELON (rivastigmine) ont une AMM dans les formes « légères à modérément sévères », – un antagoniste des récepteurs …

Principaux médicaments responsables d’accidents iatrogènes chez la personne âgée ?

– analgésiques – anticoagulants – antidépresseurs – anti-inflammatoires non stéroïdiens – anti-infectieux – digoxine – diurétiques – hypnotiques – neuroleptiques

Les plus fréquents des effets secondaires médicamenteux ?

Neurologiques: – malaises et chutes (psychotropes, antihypertenseurs, antidiabétiques) – syndrome confusionnel (benzodiazépines, anticholinergiques) – syndrome extra-pyramidal (neuroleptiques, y compris neuroleptiques cachés comme le métoclopramide) Cardiologiques: – hypotenseurs – trouble du rythme (digoxine, hypokaliémie) – bradycardie (bétabloquants y compris collyre) Gastriques: – vomissement (anticholinestérasiques, digoxine) – ulcère gastro-duodénal (aspirine, AINS) Urinaires: – polyurie, rétention urinaire