Activer la surveillance

En cas de diarrhées et/ou nausées et/ou vomissements
Ouvrir une fiche de suivi (monitoring) en notant la date de début et de fin des symptômes
Suivre les indications du protocole gastro-entérite aigüe

Informer

Médecin traitant
Cadre de santé
Tous les intervenants
Tous les visiteurs

Tracer

Transmission en début de suivi: appel du médecin, symptômes observés
Transmission 1 fois par jour: nombre de selles, abondance, nausées, vomissements
Transmission 2 fois par jour: état général du résident, fièvre
Transmission en fin de suivi

Protéger

Renforcement de l’hygiène des mains
Port de masque en cas de risque de projection
Port de gants et blouse ou tablier de protection si contact avec des produits biologiques

Alimenter

Garder le résident en chambre au moment des repas
Bonne hydratation (boire fréquemment et en petites quantités des liquides riches en sucre et en sel)
Donner du riz et/ou des carottes (surtout si alimentation mixée)

Traiter

Selles liquides: 2 sachets de Smecta/jour sauf si allergie connue ou traitement instauré
Nausées et/ou vomissements: contacter le médecin traitant

ANALYSE
– confirmation du diagnostic médical
– nombre de résidents/personnels atteints
– gravité des signes

PRISE EN CHARGE
– dédramatisation collective: « nous prenons en charge la situation »
– mesures immédiates de prophylaxie au cours des soins et de limitation de la transmission
– constitution du comité de pilotage: médecin coordonnateur, infirmière coordinatrice, directeur de l’établissement

RESSOURCES
– protocoles, Plan Bleu
– données scientifiques récentes sur Sarcoptes scabiei, parasite de type acarien microscopique.
– médecin traitant, IDE
– soignants, hôtellerie et hygiène, lingerie
– CCLIN: Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales
– direction

MISE EN PLACE DES OUTILS
– mise à disposition des ascaricides par la pharmacie
– choix des indicateurs de suivi
– choix de la stratégie de suivi: transmission informatique cadrée ou feuilles de monitoring

AGENDA
– nettoyage et désinfection systématique complète des linges, mobiliers et ustensiles de soins, par Aphtiria ® ou A-Par ®
– traitement systématique par application cutanée d’acaricides (Spregal ® Ascabiol ®) appliquée à tous les résidents présents
– adjonction aux traitements classiques de l’ivermectine par voie orale chez les sujets les plus atteints
– traitement du personnel en contact avec les résidents

SUIVI
– transmissions cadrées quotidiennes ou feuilles de monitoring regroupées quotidiennement par l’IDEC et examinées par le médecin coordonnateur
– feed-back au directeur et aux intervenants
– information du CCLIN en fin d’épidémie
– évaluation finale de la stratégie et revue du protocole correspondant en fonction de l’expérience acquise

– Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
– instance étatique chargée de lutter contre les infections nosocomiales.
– au niveau régional: les C.CLIN (Centres de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales) regroupent plusieurs régions (rechercher C.CLIN + nom de la région pour les coordonnées à jour sur Internet)