Le management santé en EHPAD
codage P2 du Pathos pour la réhabilitation cognitive effectuée par les psychologues, psychomotriciens, ergothérapeutes dans le cas de troubles cognitifs à l’exclusion de: troubles graves du comportement ou refus de soins condition: fonctions intellectuelles suffisantes (MMS) et cotation autre que C dans AGGIR pour les sous items de la variable cohérence (communication et comportement)
indication: troubles de l’équilibre dans un contexte de troubles cognitifs objectif: maintenir et sécuriser la déambulation codage Pathos: troubles de la marche R2 condition: être capable de comprendre et exécuter des consignes simples Référence: Guide Pathos, CNSA 2012
codage R1 du Pathos pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) si une prise en charge d’au moins 30 minutes par jour ou couplée avec une rééducation orthophonique ce qui suppose que le patient soit en état et supporte ces soins Référence: modèle Pathos, CNSA 2012.
GIR Moyen Pondéré Soins GMPS = GMP + (PMP X 2.59) Le GMPS multiplié par la capacité de l’établissement et par la valeur du point de l’année, permet de déterminer une dotation théorique, qui dépend aussi du périmètre de soins couverts, donc de l’option tarifaire de l’établissement, et de l’existence ou non d’une pharmacie à …
1 Gériatre 2 Psychiatre 3 Infirmière 4 Kinésithérapeute/ergothérapeute 5 Psychologue 6 Biologie 7 Imagerie 8 Médicament
T1 = pronostic vital en jeu au quotidien T2 = équilibration des traitements, surveillance rapprochée, risque élevé de rechutes. P1 = prise en charge psychiatrique de crise P2 = prise en charge psychothérapeutique de soutien R1 = réadaptation rééducation fonctionnelle intensive individuelle R2 = réadaptation rééducation fonctionnelle de soutien ou allégée CH = plaies, soins …
AGGIR: évaluation du niveau de soins de base nécessaires. PATHOS: évaluation du niveau de soins médicaux, para-médicaux et techniques nécessaires.
M1: Soins palliatifs lourds (psychothérapeutiques et/ou techniques). M2: Soins palliatifs d’accompagnement (état crépusculaire).
HTA: 59% Syndrome démentiel: 54% Troubles du comportement: 47% Syndromes abdominaux: 44% Incontinence: 37% Syndrome digestif haut: 34% Troubles de la marche, état grabataire: 32% Etat anxieux: 32% (chiffres 2012, Ministère de la santé)
– seul un état dépressif caractérisé, avec diagnotic médical, sera évalué au Pathos, – la mise en place d’un traitement antidépresseur seul au long cours sera coté S1 au Pathos (surveillance), – si la cohérence le permet (sous-items communication et comportement de la variable Cohérence non cotés C dans AGGIR), le traitement antidépresseur doit se …
