Conduite à tenir en cas de gale dans un EHPAD ?

ANALYSE
– confirmation du diagnostic médical
– nombre de résidents/personnels atteints
– gravité des signes

PRISE EN CHARGE
– dédramatisation collective: « nous prenons en charge la situation »
– mesures immédiates de prophylaxie au cours des soins et de limitation de la transmission
– constitution du comité de pilotage: médecin coordonnateur, infirmière coordinatrice, directeur de l’établissement

RESSOURCES
– protocoles, Plan Bleu
– données scientifiques récentes sur Sarcoptes scabiei, parasite de type acarien microscopique.
– médecin traitant, IDE
– soignants, hôtellerie et hygiène, lingerie
– CCLIN: Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales
– direction

MISE EN PLACE DES OUTILS
– mise à disposition des ascaricides par la pharmacie
– choix des indicateurs de suivi
– choix de la stratégie de suivi: transmission informatique cadrée ou feuilles de monitoring

AGENDA
– nettoyage et désinfection systématique complète des linges, mobiliers et ustensiles de soins, par Aphtiria ® ou A-Par ®
– traitement systématique par application cutanée d’acaricides (Spregal ® Ascabiol ®) appliquée à tous les résidents présents
– adjonction aux traitements classiques de l’ivermectine par voie orale chez les sujets les plus atteints
– traitement du personnel en contact avec les résidents

SUIVI
– transmissions cadrées quotidiennes ou feuilles de monitoring regroupées quotidiennement par l’IDEC et examinées par le médecin coordonnateur
– feed-back au directeur et aux intervenants
– information du CCLIN en fin d’épidémie
– évaluation finale de la stratégie et revue du protocole correspondant en fonction de l’expérience acquise