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Dépistage de la dénutrition par le PINI ?

= Pronostic Inflammatory and Nutritional Index
= CRP x OROSO /Albumine x  Transthyrétine

Albumine
N = 35-50 g/l
1/2 vie = 20 jours
Marqueur de dénutrition chronique, diminue si inflammation

Transthyrétine (Préalbumine)
N = 0.20-0.40 g/l
1/2 vie = 48 heures
Cinétique rapide
Critère d’efficacité d’une renutrition

CRP
N < 5 mg/l
1/2 vie = 6 heures
Marqueur d’inflammation aigüe

Orosomucoïde
N = 0.6-1.2 g/l
1/2 = 3 jours
Marqueur d’inflammation chronique

1 < PINI < 10 : risque faible
21 < PINI < 30 : risque majeur
11 < PINI < 20 : risque moyen
PINI > 30 : risque vital




Prévention de la dénutrition: évaluation en EHPAD ?

– L’aide à l’alimentation est du ressort de la dépendance (AGGIR).
– Par contre la mise en évidence à travers la fiche de surveillance alimentaire d’une insuffisance ou d’une réduction des apports, relève d’une surveillance IDE et d’une stratégie de prise en charge avec une évaluation des paramètres du diagnostic de dénutrition (poids, albumine, short MNA). Cette prévention sera codée S1 au Pathos avec des suivis de réévaluation réguliers, mettant en évidence l’efficacité de cette prévention.

(source CNSA)