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Le stade modéré (stade intermédiaire) de la maladie d’Alzheimer ?

Dépendance:
– augmentation significative de la dépendance pour les activités de la vie quotidienne avec pour les aidants augmentation significative de la charge en soins;
– incontinence urinaire, troubles de l’alimentation et du sommeil;

Troubles du comportement:
– troubles du comportements de plus en plus importants avec errements (déambulation);
– irritabilité et labilité émotionnelle conduisant à des poussées d’agressivité ou de la résistance au soin.

Troubles du langage:
– augmentation des difficultés de langage avec incapacité à se rappeler des mots (aphasie léthologique) et substitutions incorrectes de mots (paraphasie);
– perte progressive des capacités de lecture et d’écriture.

Troubles de la mémoire:
– aggravation des troubles de la mémoire avec épisodes de non reconnaissance des proches;
– détérioriation de la mémoire à long terme, jusqu’alors préservée.

Apraxo-agnosie:
– difficulté de coordination des séquences motrices complexes avec augmentation du risque de chute;
– perte des repères spatiaux et temporels;
– non reconnaissance des objets usuels.

Trouble de la conscience:
– perte de la conscience de la maladie et des limitations qu’elle entraîne (anosognosie);
– périodes de grande confusion, notamment au coucher du soleil;
– symptômes délirants (30% des cas) avec notamment délires de changements d’identité.

Références:
Clinical features of Alzheimer’s disease.
Effect of Alzheimer’s disease on communication function.
Sundowning and circadian rhythms in Alzheimer’s disease.




Le public cible d’un accueil de jour ?

– l’accueil de jour s’adresse prioritairement aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, au stade léger à modéré de la maladie;
– mais aussi aux personnes âgées en perte d’autonomie physique, qui sont désireuses et en capacité de bénéficier d’un projet de soutien à domicile (capacité d’attention, capacité à participer aux activités proposées).

(Réf: Circulaire DGCS/SD3A n° 2011-444 du 29 novembre 2011 relative aux modalités d’organisation de l’accueil de jour et de l’hébergement temporaire)