BPCO + béta-bloquants, opiacés :
= Insuffisance respiratoire

Démence + anticholinergiques, benzodiazépines :
= Confusion

Dénutrition + anticoagulants :
= Surdosage

Glaucome à angle fermé + anticholinergiques :
= Aggravation du glaucome

Hypertrophie prostatique + anticholinergiques :
= Rétention vésicale

Hypokaliémie + digoxine :
= Troubles du rythme

Hyponatrémie + diurétiques, sérotoninergiques :
= Aggravation

Hypotension orthostatique + antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques, Levodopa :
= Malaises, chutes

Insuffisance rénale + AINS, aminosides, produits de contraste :
= Insuffisance rénale aiguë

Troubles de la conduction + béta-bloquants, vérapamil :
= BAV

Ulcère gastro-duodénal + AINS :
= Hémorragie

Neurologiques:
– malaises et chutes (psychotropes, antihypertenseurs, antidiabétiques)
– syndrome confusionnel (benzodiazépines, anticholinergiques)
– syndrome extra-pyramidal (neuroleptiques, y compris neuroleptiques cachés comme le métoclopramide)

Cardiologiques:
– hypotenseurs
– trouble du rythme (digoxine, hypokaliémie)
– bradycardie (bétabloquants y compris collyre)

Gastriques:
– vomissement (anticholinestérasiques, digoxine)
– ulcère gastro-duodénal (aspirine, AINS)

Urinaires:
– polyurie, rétention urinaire

– perte de neurones producteurs de dopamine (dans la substance noire) proche de celle vue dans la maladie de Parkinson + perte de neurones produisant l’acétylcholine proche de celle constatée dans la maladie d’Alzheimer avec développement d’inclusions cytoplasmiques de protéines alpha-synucléine dans tout le cerveau (corps de Lewy)
– atteinte des fonctions cognitives associée à une perte d’autonomie: apparition des troubles moteurs et cognitifs dans la même année, syndrome sous-cortico-frontal avec ralentissement intellectuel et atteinte des fonctions exécutives, pas de syndrome aphaso-apraxo-agnosique, troubles mnésiques avec un rappel libre altéré, mais amélioration à l’indiçage, troubles visuo-spatiaux majeurs
– fluctuation du fonctionnement cognitif (attention et vigilance) dans la journée
– ralentissement moteur, chutes répétées
– hallucinations essentiellement visuelles (retrouvées chez 75 % des patients): visions de personnes ou d’animaux, paramnésies reduplicatives, troubles de la perception (double vision) ou de l’interprétation
– syndrome extrapyramidal (parkinsonien)
– intolérance aux neuroleptiques et apparentés (antiémétiques): risque d’une forme de catatonie proche du syndrome malin des neuroleptiques
– lien décrit avec le gène PARK11
– risque augmenté par transmission de l’allèle E4 de l’apolipoprotéine E (APO E4)