Chutes en EHPAD: actions préventives ?

– Repérer les sujets ayant au moins un facteur de risque individuel
– Kinésithérapie (bilan: test de Tinetti et station unipodale)
– Ateliers équilibre prévention des chutes
– Réévaluation régulière des prescriptions médicamenteuses
– Régime alimentaire et hydrique équilibré
– Aménagement de l’environnement

Les médicaments qui font chuter la personne âgée ?

– Anticholinergiques (indirectement)
– Antihistaminiques (somnolence)
– Cardiotropes: antihypertenseurs, bradycardisants
– L-dopa (somnolence, hypotension orthostatique)
– Psychotropes: sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs (somnolence, résolution musculaire, hypotension)
– Polymédication

Chutes en EHPAD: facteurs de risque individuels ?

– antécédents de chute
– dépression
– diminution de la force musculaire
– hypotension orthostatique
– limitation fonctionnelle
– ostéoporose
– polymédication > 4/j
– prescription récente
– prescription de psychotropes
– prescription de cardiotropes
– troubles cognitifs
– troubles de la marche
– troubles de l’équilibre
– troubles visuels
– troubles auditifs
– vertiges

Le repérage en EHPAD des facteurs de risque individuel de chute permet de tenir à jour l’indicateur risque de chute et d’enclencher des mesures de prévention spécifiques.