– antécédents de dépression
– rupture: intervention chirurgicale, perte d’autonomie, dépendance physique, deuil, déménagement, conflit familial, solitude
– troubles vasculaires et facteurs de risque vasculaires
– affections neurologiques: maladie d’Alzheimer, démence vasculaire, maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy, sclérose en plaques
– maladies endocriniennes, anémie de Biermer et autres déficits vitaminiques
– alcoolisme, malnutrition, perturbations électrolytiques, néoplasies et métastases
– iatrogénie: corticoïdes, anti-inflammatoires, analgésiques, antiparkinsoniens, antipsychotiques, sédatifs/hypnotiques, médicaments cardio-vasculaires
– sexe: deux fois plus de femmes

– fluidité: éviter de s’opposer, espaces de déambulation
– proposer une activité faisant diversion
– sécurité: identification, bracelets anti-fugue, fermetures de sécurité

– seul un état dépressif caractérisé, avec diagnotic médical, sera évalué au Pathos,
– la mise en place d’un traitement antidépresseur seul au long cours sera coté S1 au Pathos (surveillance),
– si la cohérence le permet (sous-items communication et comportement de la variable Cohérence non cotés C dans AGGIR), le traitement antidépresseur doit se doubler d’une prise en charge par une psychologue et /ou l’équipe de l’institution au long cours (avec formation de l’équipe aux techniques cognitivo-comportementales) = cotation P2 au Pathos,
– une phase aiguë en recherche d’équilibration est cotée R1 au Pathos.

Eléments:
– prescription
– observation médecin
– observation psychologue
– NPI-ES
– grille AGGIR