PMP ?
Pathos Moyen Pondéré.
Représente la lourdeur en soins médicaux d’un malade moyen.
Moyenne nationale: 180.
Les 8 postes de consommation de ressources en soins du Pathos ?
1 Gériatre
2 Psychiatre
3 Infirmière
4 Kinésithérapeute/ergothérapeute
5 Psychologue
6 Biologie
7 Imagerie
8 Médicament
Les 12 profils de soins du Pathos ?
T1 = pronostic vital en jeu au quotidien
T2 = équilibration des traitements, surveillance rapprochée, risque élevé de rechutes.
P1 = prise en charge psychiatrique de crise
P2 = prise en charge psychothérapeutique de soutien
R1 = réadaptation rééducation fonctionnelle intensive individuelle
R2 = réadaptation rééducation fonctionnelle de soutien ou allégée
CH = plaies, soins locaux complexes et longs
DG = investigations pour un état non diagnostiqué (hors T1 ou T2)
M1 = mourant lucide, soins palliatifs, psychothérapeutiques et techniques
M2 = état crépusculaire, soins palliatifs de confort
S1 = prévention, surveillance, dispensation médicamenteuse
S0 = absence significative de prévention, de surveillance ou de soins
Les 2 grands indicateurs socio-économiques des EHPAD ?
AGGIR: évaluation du niveau de soins de base nécessaires.
PATHOS: évaluation du niveau de soins médicaux, para-médicaux et techniques nécessaires.
Evaluation de la dépression en EHPAD ?
– seul un état dépressif caractérisé, avec diagnotic médical, sera évalué au Pathos,
– la mise en place d’un traitement antidépresseur seul au long cours sera coté S1 au Pathos (surveillance),
– si la cohérence le permet (sous-items communication et comportement de la variable Cohérence non cotés C dans AGGIR), le traitement antidépresseur doit se doubler d’une prise en charge par une psychologue et /ou l’équipe de l’institution au long cours (avec formation de l’équipe aux techniques cognitivo-comportementales) = cotation P2 au Pathos,
– une phase aiguë en recherche d’équilibration est cotée R1 au Pathos.
Eléments:
– prescription
– observation médecin
– observation psychologue
– NPI-ES
– grille AGGIR
Prévention de la dénutrition: évaluation en EHPAD ?
– L’aide à l’alimentation est du ressort de la dépendance (AGGIR).
– Par contre la mise en évidence à travers la fiche de surveillance alimentaire d’une insuffisance ou d’une réduction des apports, relève d’une surveillance IDE et d’une stratégie de prise en charge avec une évaluation des paramètres du diagnostic de dénutrition (poids, albumine, short MNA). Cette prévention sera codée S1 au Pathos avec des suivis de réévaluation réguliers, mettant en évidence l’efficacité de cette prévention.
(source CNSA)
Le guide Pathos 2012 ?
Outil élaboré en partenariat par le Syndicat National de Gérontologie Clinique (SNGC) et le service médical de la CNAMTS, le modèle PATHOS évalue à partir des situations cliniques observées les soins médico-techniques requis pour assumer la prise en charge de toutes les pathologies d’une population de personnes âgées, en établissement ou à domicile. Depuis avril 2010, les gouvernances opérationnelle et technique des modèles AGGIR et PATHOS ont été reprises par la CNSA. La mise à jour de ce guide s’inscrit dans cette gouvernance. Outil de coupe transversale, il donne la photographie d’une population à un moment donné.