10 recommandations pour une thérapeutique médicamenteuse adaptée au sujet âgé ?
– NOMBRE: limiter le nombre des médicaments
– ASSOCIATION: éviter l’association de deux médicaments de la même classe pharmacologique ou ayant des effets pharmacologiques similaires
– EFFICACITE: éviter de prescrire des médicaments dont le niveau d’efficacité n’est pas clairement démontré: « proposé dans, utilisé dans, utilisé comme… »
– CREATININE: adapter la posologie à la clairance de la créatinine
– LOW & SLOW: commencer à dose faible et augmenter progressivement: start low, go slow
– DEMI-VIE: préférer les médicaments à demi-vie courte (sauf AVK)
– EVALUATION: régulière (observance, efficacité, tolérance clinique et biologique)
– FORME: privilégier les formes simples
– SECURITE: préférer les médicaments les plus anciens
– TRAÇABILITE: surveiller l’automédication