Déambulation: les 3 causes ?
– vécu d’enfermement (avec opposition ou fuite)
– insatisfaction des besoins vitaux (faim, envie d’uriner)
– confusion (causes somatiques)
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– vécu d’enfermement (avec opposition ou fuite)
– insatisfaction des besoins vitaux (faim, envie d’uriner)
– confusion (causes somatiques)
Neurologiques:
– malaises et chutes (psychotropes, antihypertenseurs, antidiabétiques)
– syndrome confusionnel (benzodiazépines, anticholinergiques)
– syndrome extra-pyramidal (neuroleptiques, y compris neuroleptiques cachés comme le métoclopramide)
Cardiologiques:
– hypotenseurs
– trouble du rythme (digoxine, hypokaliémie)
– bradycardie (bétabloquants y compris collyre)
Gastriques:
– vomissement (anticholinestérasiques, digoxine)
– ulcère gastro-duodénal (aspirine, AINS)
Urinaires:
– polyurie, rétention urinaire
– diminution de la capacité à maintenir l’attention envers les stimulations externes : par exemple, les questions doivent être répétées, car l’attention ne se fixe pas. Diminution également de la capacité à s’intéresser de façon appropriée à de nouvelles stimulations externes : le patient persévère à répondre à une question posée antérieurement;
– désorganisation de la pensée, comme le montrent des propos décousus, inappropriés ou incohérents;
– au moins deux des manifestations suivantes:
obnubilation de la conscience, par exemple difficultés à rester éveillé pendant l’examen,
anomalies de la perception: erreurs d’interprétations, illusions ou hallucinations,
perturbation du rythme veille sommeil, avec insomnie ou somnolence diurne,
augmentation ou diminution de l’activité psychomotrice,
désorientation temporo-spatiale, non reconnaissance des personnes de l’entourage,
troubles mnésiques, par exemple impossibilité de retenir des éléments nouveaux comme une liste de plusieurs objets sans liens entre eux énoncés 5 minutes avant ou de se souvenir des faits passés, comme ceux caractérisant l’épisode pathologique en cours.