Le management santé en EHPAD
Contexte Mise en place par l’IDE de mesures urgences pour pallier à une agitation sévère en cas d’absence de protocole individualisé Définition L’agitation est un comportement moteur ou verbal excessif et inapproprié. L’agitation sévère est marquée par l’intensité et le retentissement de l’agitation rendant la communication et/ou l’examen impossibles. Type Accompagnée ou non d’agressivité …
Contexte Mise en place par l’IDE de mesures d’urgence en cas de crise tonico-clonique généralisée, déclenchée dans le contexte d’une épilepsie idiopathique (d’origine inconnue), d’une lésion cérébrale traumatique (chute), d’une infection cérébrale, d’une tumeur cérébrale, de troubles métaboliques (hypoglycémie, insuffisance rénale), de troubles neurodégénératifs (maladie d’Alzheimer), d’une anomalie congénitale du cerveau, ou de facteurs externes …
Le contexte Le choc anaphylactique est une réaction allergique sévère et potentiellement mortelle qui survient généralement en réponse à une substance à laquelle une personne est hypersensible : aliment, médicament, insecte piquant. Une intervention médicale d’urgence, notamment l’administration d’épinéphrine, est essentielle pour traiter cette réaction allergique potentiellement mortelle. Les signes à repérer Les symptômes du choc …
Contexte Mise en place par l’IDE de mesures thérapeutiques pour pallier à une constipation en cas d’absence de protocole individualisé Définition Moins de 3 selles par semaine et/ou sensation d’élimination incomplète et/ou élimination de selles dures et fractionnées Type Constipation de transit: sans anomalie d’évacuation des selles Constipation distale: selles très dures, efforts importants …
Les objectifs glycémiques chez le sujet âgé (à partir de 65 ans) en bonne santé, visent une glycémie à jeun entre 0,90 et 1,26 g/L avec une HbA1c (hémoglobine glyquée) entre 6,5 et 7,5 %. Les objectifs glycémiques chez le sujet âgé fragile visent une glycémie à jeun entre 1,26 et 1,60 g/L avec une …
Pour les établissements renouvelant la convention pluriannuelle et ceux dont le GMP est égale ou supérieure à 800 points, le temps de médecin coordonnateur ne peut être inférieur à : – 0,40 ETP pour 59 places et moins;– 0,60 ETP pour 60 à 99 places;– 0,80 ETP pour 100 à 199 places;– 1 ETP pour …
estimer le débit de filtration glomérulaire par l’équation CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) doser la créatininémie par méthode enzymatique Recommandations HAS
Démence à corps de Lewy : utilisation de la clozapine dans le traitement des troubles du comportement. A lire dans L’information psychiatrique
Activer la surveillance En cas de diarrhées et/ou nausées et/ou vomissements Ouvrir une fiche de suivi (monitoring) en notant la date de début et de fin des symptômes Suivre les indications du protocole gastro-entérite aigüe Informer Médecin traitant Cadre de santé Tous les intervenants Tous les visiteurs Tracer Transmission en début de suivi: appel du …
J-10 à J-7: INR dans la fourchette thérapeutique J-5 : dernière prise de Fluindione/Warfarine J-4 : pas de prise d’AVK J-3 : première dose d’héparine à bas poids moléculaire (HBPM) curative sous-cutanée (SC) ou d’héparine non fractionnée (HNF) sous-cutanée (SC) le soir J-2 : HBPM x 2/j SC ou HNF SC x 2 ou 3/j J-1 …