Le management santé en EHPAD
– Identification des risques: chuteur, antécédent cardiologique, insuffisance rénale – Apports de base: nutrition, hydratation – Mobilisation précoce – Prévention de la survenue d’escarre – Limitation des prescriptions
– Canicule – Suspicion de toxi-infection alimentaire collective (TIAC) – Gastroentérites aiguës (GEA) – Infections respiratoires aiguës (IRA): grippe, pneumopathie bactérienne, coqueluche, légionellose – Infections à Clostridium difficile: contexte de retour d’hospitalisation, ou antibiothérapie récente – Survenue de gale: risque de gale norvégienne accru dans les EHPAD – Infections à BMR: contexte de retour d’hospitalisation …
ANTICIPATION d’une situation de crise donnée (canicule, pandémie grippale). BOITE À OUTILS nécessaires pour assurer la sécurité et la prise en charge adaptée des résidents. MISE EN ŒUVRE par le directeur de l’établissement en cas de crise interne à l’établissement, ou à la demande du préfet de département lors du déclenchement du dispositif d’alerte. PILOTAGE …
– chute – dénutrition – déshydratation – douleur – escarre – fracture – incontinence – risque cognitif – risque iatrogène – risque infectieux
Broncho-pneumopathie chronique obstructive Déficit cognitif Déficit moteur Déficit neurologique Dénutrition Dépendance importante Diabète Gastro-entérite Incontinence urinaire Maladie cardiaque Maladie de Parkinson Régime hyperprotidique Syndrome dépressif Syndrome infectieux Traitement diurétique Traitement laxatif Traitement sédatif Tremblements Troubles de la déglutition
– PIB du pays plus élevé, – part consacrée à la population âgée plus importante, – formation initiale et continue plus importante, – taux de chômage prolongé plus faible. (Etude de l’espérance de vie en bonne santé, à 50 ans, de 25 pays de l’Union européenne – Carol JAGGER – Lancet 2008)
Activités physiques adaptées, Ergothérapie, sociothérapie (éviter l’isolement, le repli), Repas: encouragement et aide, Situations d’échec et de dévalorisation: à éviter, Tolérance des soignants et de la famille: à améliorer en informant sur le processus de l’agitation et ses causes, Toucher, esthétique, massage relationnel, nursing doux, Voix calme et propos rassurants.
