Le management santé en EHPAD
donépézil (Aricept® ou autre) galantamine (Reminyl® ou autre) rivastigmine (Exelon® ou autre) mémantine (Ebixa® ou autre) Ces molécules font partie de la liste « Ecarter pour mieux soigner » de la revue Prescrire, n’offrant pas un rapport bénéfices-risques satisfaisant, leur dangerosité étant plus importante que leur utilité pour les patients.
absence de pertinence clinique des effets symptomatiques de ces médicaments absence de démonstration d’efficacité sur les troubles du comportement, la qualité de vie, le délai d’entrée en institution, la mortalité, l’évolution de la maladie, la charge de la maladie sur les aidants profil de tolérance risque élevé d’interactions médicamenteuses chez les sujets âgés Référence HAS
codage P2 du Pathos pour la réhabilitation cognitive effectuée par les psychologues, psychomotriciens, ergothérapeutes dans le cas de troubles cognitifs à l’exclusion de: troubles graves du comportement ou refus de soins condition: fonctions intellectuelles suffisantes (MMS) et cotation autre que C dans AGGIR pour les sous items de la variable cohérence (communication et comportement)
indication: troubles de l’équilibre dans un contexte de troubles cognitifs objectif: maintenir et sécuriser la déambulation codage Pathos: troubles de la marche R2 condition: être capable de comprendre et exécuter des consignes simples Référence: Guide Pathos, CNSA 2012
codage R1 du Pathos pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) si une prise en charge d’au moins 30 minutes par jour ou couplée avec une rééducation orthophonique ce qui suppose que le patient soit en état et supporte ces soins Référence: modèle Pathos, CNSA 2012.
Maintien du résident en chambre: – si hyperthermie +/- toux sèche +/- céphalées +/- asthénie – suivi de la saturation, si désaturation, appel des urgences – en cas de sortie de chambre: masque afin de ne pas propager le virus Diminuer le risque de transmission par voie aérienne: – se couvrir la bouche à chaque …
Le dossier de demande d’admission en EHPAD est désormais normalisé. La partie médicale est à remplir par le médecin traitant, le médecin hospitalier ou le médecin coordonnateur en cas de changement d’établissement.
Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes. Les anciennes maisons de retraite médicalisées sont devenues progressivement des EHPAD depuis la loi no 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, en s’engageant sur des critères qualitatifs.
Les aliments les plus riches en vitamine K sont susceptibles de diminuer le taux d’INR: brocolis, choux, choux-fleurs, choux de Bruxelles, épinards, laitue. Ce qui ne veut pas dire qu’il faille s’en priver. L’apport du régime alimentaire en vitamine K doit être régulier et sans excès. (référence: Afssaps, avril 2009)
RISQUE INDIVIDUEL Les soignants font partie des personnes à risque de contamination par le virus de la grippe. RISQUE COLLECTIF Les soignants peuvent être à l’origine d’épisodes de grippe nosocomiale dans une proportion non négligeable. EFFICACITE INDIVIDUELLE L’efficacité du vaccin est meilleure chez les adultes jeunes et en bonne santé, donc efficacité au niveau individuel …