5 grandes urgences en EHPAD ?
AVC Convulsion: état de mal convulsif Fausse route: avec pneumopathie massive Infarctus OAP massif
Le management santé en EHPAD
AVC Convulsion: état de mal convulsif Fausse route: avec pneumopathie massive Infarctus OAP massif
– instructions écrites, – données par avance par une personne majeure consciente, – pour le cas où elle serait dans l’incapacité d’exprimer sa volonté.
1 – le tuteur, s’il y en a un, 2 – la personne de confiance, s’il y en a une 3 – le référent, par défaut.
– la personne de confiance partage les informations médicales du résident, – un médecin ne peut donc s’opposer à la présence de la personne de confiance à un entretien avec le résident, sauf dans lors de l’examen clinique, – la personne de confiance est par contre garante des secrets médicaux dont elle est détentrice et …
– avis: admission, recrutement des soignants, projet de vie, projet d’établissement; – coopération: autorités sanitaires, pharmacien, professions libérales, autres structures; – élaboration: projet de soins, dossier type de soins, protocoles et procédures, RAMA (rapport d’activité médical annuel), liste préférentielle des médicaments; – évaluation: AGGIR, PATHOS, GMPS; – harmonisation: organisation de réunions de synthèses; – information: …
Broncho-pneumopathie chronique obstructive Déficit cognitif Déficit moteur Déficit neurologique Dénutrition Dépendance importante Diabète Gastro-entérite Incontinence urinaire Maladie cardiaque Maladie de Parkinson Régime hyperprotidique Syndrome dépressif Syndrome infectieux Traitement diurétique Traitement laxatif Traitement sédatif Tremblements Troubles de la déglutition
Dénutrition Infections Hydratation Incontinence Chutes Contention physique Troubles du comportement Troubles cognitifs Douleur Escarres Fin de vie
Le rapport annuel d’activité médicale retrace les modalités de prise en charge des soins et l’évolution de l’état de dépendance des résidents. (9ème mission du décret du 27 mai 2005)
– fluidité: éviter de s’opposer, espaces de déambulation – proposer une activité faisant diversion – sécurité: identification, bracelets anti-fugue, fermetures de sécurité
– vécu d’enfermement (avec opposition ou fuite) – insatisfaction des besoins vitaux (faim, envie d’uriner) – confusion (causes somatiques)