Le management santé en EHPAD
CNSA ? Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie. Création ? loi du 30 juin 2004. Budget ? 23,128 milliards d’euros en 2016. Ressources ? Crédits de l’assurance maladie, 100% de la Contribution de solidarité pour l’autonomie (CSA – Journée nationale de solidarité), 100% de la Contribution additionnelle de solidarité pour l’autonomie (CASA), fraction de la Contribution …
De quoi s’agit-il ? – transmission sécurisée des informations médicales concernant un résident – permettant l’intervention à distance d’un ou plusieurs professionnels de santé – participation du personnel de l’EHPAD avec montée des compétences – plusieurs modes: téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance, téléassistance, régulation médicale Pourquoi ? – facilité (moins de transports) – disponibilité (conventions privilégiées) – …
Les besoins d’un adulte moyen en vitamine K1 sont de 50 à 100 microgrammes/jour et il ne semble pas nécessaire a priori de restreindre cet apport en cas de traitement par les anti-vitamine K (qui réduisent la coagulation du sang en inhibant l’action de la vitamine K). Au contraire, une diminution radicale des apports semble …
Albuminémie Bilirubinémie C-Reactive Protein (CRP sanguine) Calcémie Clairance de la créatinine Fer sanguin et ferritine sanguine Glycémie à jeun Hémogramme (NFS) Ionogramme sanguin Thyréostimuline (TSH sanguine)
ABC – activité physique régulière – prendre le temps d’une bonne mastication, en position assise – repos en position demi-assise après le repas – cuissons légères: pochées, rôties, grillées, en papillote, bouillie – repas léger avant le coucher, surélévation de la tête du lit – éviter aliments transformés et les épices (piments, moutarde forte, poivre) …
Le concept de dépendance, orienté vers les actes de la vie quotidienne, a pris le pas sur celui, plus ancien d’invalidité, orienté vers les déficits de la personne. Il ne s’agit donc pas exactement de la même évaluation: on peut en effet souffrir d’un déficit et n’être pas ou très peu dépendant. L’inverse est plus …
= Pronostic Inflammatory and Nutritional Index = CRP x OROSO /Albumine x Transthyrétine Albumine N = 35-50 g/l 1/2 vie = 20 jours Marqueur de dénutrition chronique, diminue si inflammation Transthyrétine (Préalbumine) N = 0.20-0.40 g/l 1/2 vie = 48 heures Cinétique rapide Critère d’efficacité d’une renutrition CRP N < 5 mg/l 1/2 vie = …
La sensibilité La mobilité L’humidité La nutrition L’activité Les frictions et frottements Consultez le tableau complet. Autorisation d’utilisation: sur le site BradenScale. Interprétation des résultats: Risque très élevé : 7 ou moins Risque élevé : 8 à 12 Risque modéré : 13 à 17 Risque faible : 18 à 23
Respirer. Boire et manger. Éliminer. Se mouvoir, maintenir une bonne posture. Dormir, se reposer. Se vêtir et se dévêtir. Maintenir sa température corporelle dans la limite de la normale. Être propre et protéger ses téguments. Éviter les dangers. Communiquer avec ses semblables. Agir selon ses croyances et ses valeurs. S’occuper en vue de se réaliser. …
Accident vasculaire cérébral invalidant. Aplasie médullaire et autres cytopénies chroniques Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques. Bilharzioze compliquée. Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses. Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le Virus de l’Immuno-déficience Humaine (VIH). Diabète de …