Le syndrome de glissement ?
– Souvent suite à une maladie ou un accident. – Modification du comportement: refus de se mouvoir et de s’alimenter. – Détérioration globale des fonctions intellectuelles. – Désintérêt général.
Le management santé en EHPAD
– Souvent suite à une maladie ou un accident. – Modification du comportement: refus de se mouvoir et de s’alimenter. – Détérioration globale des fonctions intellectuelles. – Désintérêt général.
Sous la responsabilité et l’autorité administratives du directeur, le médecin coordonnateur élabore, avec le concours de l’équipe soignante, le projet général de soins, s’intégrant dans le projet d’établissement, et coordonne et évalue sa mise en oeuvre. Il exerce, de par sa fonction d’organisation et d’animation médicale de l’équipe soignante, une autorité fonctionnelle sur celle-ci, c’est-à-dire …
ALERTE – toute douleur ou suspicion de douleur signalée par un résident, les équipes (soignantes ou non), l’entourage, est rapportée à l’IDE – contacter le médecin traitant – alerter l’ensemble de l’équipe (transmission orale et écrite ciblée par l’IDE) – recherche d’un soulagement de la douleur par l’IDE: relaxation, réassurance, réinstallation EVALUATION – l’IDE demande …
Accident d’exposition au sang (AES) Accident vasculaire cérébral (AVC) Accueil du résident Aérosolthérapie Agitation Alerte Alzheimer Antibiothérapie Antiseptiques locaux Antivitamine K Aspiration trachéo-bronchique Bactérie multirésistante (BMR) et bactérie hautement résistante (BHR) Bientraitance Change d’incontinence Chutes Circuit du linge Circuit du médicament Clostridium Difficile Commission gérontologique Conseil de la vie sociale Contention physique Déambulation nocturne Décès …
Définition : – l’agitation est un comportement moteur ou verbal excessif et inapproprié. – l’agitation sévère est marquée par l’intensité et le retentissement de l’agitation rendant la communication et/ou l’examen impossibles. – l’agitation sévère peut être accompagnée d’agressivité physique ou non. Evaluation de la sévérité de l’agitation : – apprécier le degré d’urgence, de dangerosité …
– seul un état dépressif caractérisé, avec diagnotic médical, sera évalué au Pathos, – la mise en place d’un traitement antidépresseur seul au long cours sera coté S1 au Pathos (surveillance), – si la cohérence le permet (sous-items communication et comportement de la variable Cohérence non cotés C dans AGGIR), le traitement antidépresseur doit se …
– L’aide à l’alimentation est du ressort de la dépendance (AGGIR). – Par contre la mise en évidence à travers la fiche de surveillance alimentaire d’une insuffisance ou d’une réduction des apports, relève d’une surveillance IDE et d’une stratégie de prise en charge avec une évaluation des paramètres du diagnostic de dénutrition (poids, albumine, short …
– antécédents de chute – dépression – diminution de la force musculaire – hypotension orthostatique – limitation fonctionnelle – ostéoporose – polymédication > 4/j – prescription récente – prescription de psychotropes – prescription de cardiotropes – troubles cognitifs – troubles de la marche – troubles de l’équilibre – troubles visuels – troubles auditifs – vertiges …
Indicateurs cardiaques: – douleur thoracique – bradycardie – tachycardie – hypotension – hypertension Indicateurs respiratoires: – encombrement respiratoire – respiration bruyante – fréquence respiratoire < 10/min – fréquence respiratoire > 20/min – cyanose Indicateurs neurologiques: – confusion – convulsion – trouble de la conscience – paralysie d’un membre – paralysie faciale – trouble de la …
Un diabète stable, bien équilibré même par l’insulinothérapie relève du profil S1, en revanche des ajustements très fréquents et importants des doses d’insuline (dépassant les simples protocoles prévus dans l’établissement) pluri-hebdomadaires relèvent du profil T2. La surveillance du diabète ou de ses éventuelles complications est affectée aux numéros du diagnostic des complications avec le profil …